A A A

Naktinis šlapinimasis

Kas tai yra naktinis šlapinimasis?

Naktinis šlapinimasis – tai šlapimo šalinimas miego metu pas vaikus, kurie jau gali kontroliuoti savo fiziologinius poreikius dienos metu. Dažnai amžiaus riba, po kurios naktinis šlapinimasis tampa medicinine problema, yra 5 metai. Jeigu šlapimo nelaikymas pasitaiko mažiau negu 3 kartus per savaitę, sakoma, kad tai yra laikinas naktinis šlapinimasis.

 

Kam pasitaiko naktinis šlapinimasis?

Naktinis šlapimo nelaikymas – tai visuotinis reiškinys tarp vaikų, po alerginių ligų tai dažniausiai lėtinė vaikų sveikatos problema. Dažniau pasitaiko berniukams, negu mergaitėms. Pagal SMG/KRC Poland-Media tyrimą, atliktą 2002 metų kovo mėnesį, 6% 5–14 metų vaikų Lenkijoje šlapinasi naktį. Problema liečia apie 20–25% 5 metų amžiaus vaikų, 10% 7 metų vaikų, 1–2% paauglių. Šie duomenys rodo, kad problema išnyksta su amžiumi.

                                        Naktinis šlapinimasis
  • Pirminis – susijęs su ydomis ar ligomis, kurias vaikas turi nuo gimimo.
  • Antrinis – šlapinimosi sugrįžimas po mažiausiai 6 sausų mėnesių.
  
  • Monosimptominis – tai vienintelis sutrikimas.
  • Polisimptominis – pasireiškia su kitais požymiais, pvz., staigiu noru šlapintis, dažnu šlapinimusi, šlapimo pūslės nestabilumu.

Kas sukelia naktinį šlapinimąsi?

Išskyrus bendras vaikų šlapimo nelaikymo priežastis, naktinis šlapinimasis gali atsirasti ir dėl kitų priežasčių:

  • genetinių – paskutiniai tyrimai rodo, kad pagrindinė problemos priežastis gali būti genetinės sąlygos; mokslininkai atskyrė geną, atsakingą už naktinį šlapinimąsi ir pastebėjo, kad jis yra paveldimas – labai tikėtina, kad vaikas, kurio vienas ar abu tėvai vaikystėje šlapinosi naktį, taip pat šlapinsis;
  • paros pasišlapinimų ciklo sutrikimai – naktį organizmas gamina ne mažiau šlapimo, o atvirkščiai – daugiau, tai yra susiję su sumažėjusiu hormono, atsakingo už ciklo reguliavimą (vazopresino), gaminimu;
  • miego metu sumažėjusi šlapimo pūslės talpa, naktį pūslė yra mažesnė negu dienos metu;
  • pabudimo sutrikimai – dėl neišsivysčiusios nervų sistemos vaiko smegenys miego metu per vėlai arba visai negauna signalo apie poreikį pasišlapinti, taigi vaikas nepabunda ir šlapinasi miegodamas;
  • galvos arba stuburo traumos;
  • kvėpavimo sutrikimai miego metu;
  • traumos, psichologinės problemos, baimė.

Naktinis šlapinimasis – tai ne tik fiziologinė problema. Vaikas, kuris šlapinasi naktį, tampa vis daugiau sutrikęs, nesupranta, kas su juo dedasi. Kuo vyresnis vaikas, tuo skausmingesnė jam ši problema. Taip pat ir tėvai, globėjai dažnai nesusitvarko su šia situacija. Rytai šeimai, kurioje vaikas šlapinasi naktį, dažnai sukelia stresą ir yra nemalonūs. Kaip su tuo susitvarkyti?

 

Diagnostika ir gydymas

Kiekvienas vaikas su šlapimo nelaikymo problema, kartu su savo tėvais ar globėjais turi kreiptis į gydytoją. Reikia atlikti tyrimus, kad būtų nustatyta tinkama diagnozė. Galbūt naktinio šlapinimosi priežastis yra vaiko liga, kurią išgydus nemalonios šlapios naktys liks praeityje.

 

Tyrimų, atliekamų norint nustatyti diagnozę, pavyzdžiai
  • bendras šlapimo tyrimas,
  • kreatinino, natrio ir potašo koncentracijos nustatymas kraujo serume,
  • dieninio ir naktinio šlapimo kiekio palyginimas, remiantis surinktu šlapimu,
  • fiziologinio vaiko elgesio įvertinimas remiantis šlapinimosi dienoraščiu,
  • pilvo USG, įvertinant šlapimo likutį pūslėje po pasišlapinimo.

Gydytojas turi paaiškinti ir vaikui, ir jo tėvams ar globėjams, kokia yra šlapinimosi priežastis ir kaip su ja susitvarkyti. Labai svarbu, kad vaikas suprastų ir priimtų siūlomą tepariją. Kuo daugiau vaikas, globėjai ir gydytojas bendradarbiauja, tuo didesnė tikimybė, kad šlapimo nelaikymas bus greitai ir efektyviai apribotas arba išgydytas.

 

Ką gali pasiūlyti gydytojas

1. Nefarmakologinė terapija

Šios terapijos pagrindas – šlapimo pūslės kontrolės mokslas. Pirmiausia išmokstama kontroliuoti pūslę dieną, vėliau – naktį; trunka nuo kelių iki keliolikos savaičių:

  • motyvacinė terapija – kai vaikui už kiekvieną sausą naktį įteikiama dovana ir nebaudžiama už šlapinimąsi – vaikas turi padėti ryte sutvarkyti jo lovą ir tai neturi būti jam bausmė, bet natūrali šlapinimosi pasekmė; nereikėtų naudoti sauskelnių, nes jie sumenkina motyvaciją;
  • vakare gerti mažiau skysčių ir prieš pat gulantis į lovą nueiti į tualetą;
  • esant „tingiai pūslei”, dažnai ir reguliariai ištuštinti pūslę;
  • priminti vaikui apie nuėjimą į tualetą;
  • taikyti žadinimo aliarmą, kuris moko vaiką pabusti pasišlapinimui, taip pat tikslingai išlaikyti visą naktį nesišlapinant.

2. Farmakologinė terapija

Parenkama priklausomai nuo problemos pagrindo, trunka keletą savaičių; nukreipta į vieną iš šių tikslų:

  • sumažinti naktį gaminamo šlapimo kiekį;
  • padidinti šlapimo pūslės talpą;
  • padaryti miegą budresnį, kad vaikas galėtų pabusti, norėdamas pasišlapinti.

Gydymas yra laikomas sėkmingu, jeigu šlapių naktų skaičius sumažinamas 90%.

Norėdami sužinoti, kaip galite padėti vaikui, paspauskite čia.